Formulier afsluiten
Formulier opnieuw starten

Opruimactie - aanmelden en materialen aanvragen

Voortgang
33%

De opruimactie

Let op: velden met een * zijn verplicht

Doet u mee aan de Landelijke opschoondag of World Cleanup Day? *
Datum opruimactie
De datum hoeft u niet in te vullen als uw actie op de Landelijke Opschoondag of World Cleanup Day is.
Starttijd *

:

Eindtijd *

:

In welke samenstelling gaat u opruimen?

Materialen

Geef hieronder aan hoeveel van de onderstaande materialen u van ons wilt ontvangen. Wij doen ons best om iedereen te voorzien in materialen.

  • Kinderen ouder dan 12 kunt u meerekenen als volwassene.
  • Wanneer u het materiaal niet nodig heeft vul dan 0 in.

Afleveren en ophalen materialen

Hier worden de materialen door de gemeente afgeleverd én weer opgehaald. Hou er rekening mee dat de wagen van de gemeente hier moet kunnen stoppen om het in en uit te laden.

Contactgegevens

De gemeente Houten hecht veel waarde aan de privacy van haar gebruikers. Uw persoonsgegevens worden met de grootst mogelijke zorgvuldigheid behandeld en beveiligd. Graag verwijzen wij u naar Privacyverklaring op onze website.

Het telefoonnummer moet beginnen met een 0 en bestaan uit 10 cijfers. In dit veld mogen alleen cijfers ingevuld worden.