Formulier afsluiten
Formulier opnieuw starten

Verzoekformulier voordracht Houtens Jeugdlintje

Voortgang
14%

Houtens jeugdlintje

Let op: velden met een * zijn verplicht

Wat leuk dat u iemand wilt verrassen met een Houtens Jeugdlintje. Met dit formulier kunt u een Houtense inwoner tot 18 jaar voordragen.

Gegevens aanvrager

Gebruik persoonsgegevens

De gemeente Houten hecht veel waarde aan de privacy van haar gebruikers. Uw persoonsgegevens worden met de grootst mogelijke zorgvuldigheid behandeld en beveiligd. Graag verwijzen wij u naar Privacyverklaring op onze website.

Bent u de ouder/verzorger van de kandidaat? *